Autorisation Parentale

Si votre enfant doit se rendre à l'étranger, il doit être muni :

• D'une carte d'identité avec photo, délivrée par le bureau communal
• D'une autorisation parentale dont les signatures seront légalisées par le Bourgmestre, si l'enfant de moins de 18 ans, et voyage non accompagné de ses parents.

Modèle ci- dessous :

Je soussigné (coordonnées du parent qui a la garde de l'enfant)

autorise mon fils/ma fille (coordonnée de l'enfant)  à se rendre (pays de destination)

pendant la période du ................. au ...........................

(et si possible préciser la personne ou l'organisme qui accompagne l'enfant)